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MENINGITES

meningite é uma infecção das meninges (membranas que recobrem o cérebro) por elementos patogênicos como: vírus, bactérias, fungos ou protozoários. A meningite pode estar associada a um quadro infeccioso respiratório, viral ou bacteriano, como por exemplo, otites, amigdalites, trauma cranioencefálico (microorganismos presentes na cavidade nasal podem adentrar a cavidade craniana e contaminar as meninges). Indivíduos imunossuprimidos são mais susceptíveis à doença, principalmente quando a meningite for desencadeada por fungos ou protozoários. Clinicamente o paciente pode apresentar cefaléia intensa, vômitos, náuseas e certo grau de confusão mental. Também há sinais gerais de quadro infeccioso, incluindo febre alta, mal-estar e até agitação psicomotora. A tradicional "rigidez de nuca", é um sinal clássico de irritação meníngea. O diagnóstico em crianças torna-se mais difícil, pois não há queixa de cefaléia e sintomas de irritação meníngea podem não ser evidenciados. Em crianças, os achados mais freqüentes são: febre, irritabilidade, prostração, vômitos, convulsões e até abaulamento de fontanelas. O diagnóstico é realizado pela anamnese e exame físico do paciente. A confirmação diagnóstica das meningites é feita pelo exame do líquor, a coleta é realizada pelo médico, através de uma punção lombar. Exames de imagem, sobretudo a tomografia de crânio, não são exames de escolha para o diagnóstico das meningites, mas são indicados quando há alteração focal no exame neurológico, ou se há sinais de hipertensão intracraniana (dor de cabeça, vômitos e confusão mental), ou crises convulsivas, no início do quadro, sem sinais infecciosos gerais.
1. BONTHIUS, D. J. ; KARACAY, B. Meningitis and encephalitis in children. An update. Neurol.Clin., v. 20, n. 4, p. 1013-1vii, 2002.
2. EL, B. H.; LAUNDY, M.;BOOY, R. Diagnosis and treatment of bacterial meningitis. Arch.Dis.Child, v. 88, n. 7, p. 615-620, 2003.
3. ZIMMERLI, W. Acute bacterial meningitis: time for a better outcome. Intensive Care Med., v. 29, n. 11, p. 1868-1870, 2003.






Fonte: Laboratório Álvaro